36 vizitatori online |
Urticaria la frigUrticaria la frig poate fi familială (cu transmitere genetică) sau, mai frecvent, dobândită. Florin-Dan Popescu |
 |
 |
 |
 |
 |
Urticaria indusă de frig sau urticaria „a frigore“ este o formă de urticarie indusă de factorul fizic frig (expunerea la temperaturi scăzute), cu manifestări clinice variate: prurit cutanat (mâncărime a pielii) sau senzaţie de arsură, eritem (roşeaţă), papule (ridicături roşietice la nivelul pielii, ca la atingerea de urzică), angioedem (umflături la nivelul buzelor, pleoapelor etc.).
Aceste manifestări apar la nivelul tegumentelor expuse la frig, fiind de obicei limitate la aceste zone. Uneori poate fi implicată şi mucoasa orofaringiană (care tapetează pe interior gura şi gâtul), iar alteori afectarea poate fi generalizată cu simptome sistemice: cefalee (dureri de cap), ameţeli, greaţă, dureri abdominale, diaree, bronhospasm (criză de sufocare cu respiraţie şuierătoare), tahicardie (bătăi mai rapide ale inimii), hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale) şi chiar pierderea stării de conştienţă. Frecvenţa acestei alergii la frig este mai crescută în zonele cu climat mai rece, dar apare şi în regiuni mai calde.
Urticaria la frig poate fi familială (cu transmitere genetică) sau, mai frecvent, dobândită. Această din urmă formă poate fi primară (idiopatică, fără o cauză depistabilă), mai frecventă la adulţii tineri, sau secundară de obicei unor boli hematologice sau infecţii, şi asociată cu crioproteine serice (proteine anormale la frig). Urticaria la frig poate apărea ca atare sau asociată urticariei cronice idiopatice sau altor urticarii la factori fizici, cum ar fi urticaria colinergică (la efort fizic, băi şi duşuri fierbinţi, stres emoţional etc.).
Factorii declanşatori în urticaria la frig sunt:
- contactul cutanat cu obiecte reci, de exemplu ţinerea în mâini a unor obiecte reci (cum ar fi cele de la frigider sau congelator etc), aşezarea corpului pe suprafeţe reci (cum ar fi unele suprafeţe din toalete etc.)
- contactul orofaringian cu alimente sau băuturi reci, care poate provoca angioedem (umflătură) a buzelor, dar posibil şi la nivelul limbii sau al faringelui
- imersia în apă rece, duşurile, băile, înotul sau alte activităţi acvatice în apă rece (risc de deces prin înec datorită manifestărilor severe sistemice)
- expunerea la aer rece sau zăpadă, în zile friguroase sau cu vânt rece.
Evoluţia manifestărilor clinice este de obicei rapidă, cu instalare în câteva minute de la expunerea la factorul provocator reprezentat de frig, iar simptomele se agravează şi pot fi maximale la reîncălzirea zonelor expuse la frig. Ele durează în mod obişnuit 1-2 ore, de obicei sub 24 ore.
Consultaţia alergologică este importantă la pacienţii cu urticarie la frig. Testarea cutanată cu cub de gheaţă şi aprecierea timpului de contact cu stimulul rece necesar inducerii unei papule coalescente sunt utile specialistului pentru diagnostic.
O serie de explorări de laborator imunologice, hematologice şi infecţioase sunt utile diagnosticului etiologic în formele secundare. Tratamentul etiologic este esenţial în cazul acestora.
Tratamentul urticariei la frig implică măsuri profilactice de evitare a expunerii la frig, la obiecte şi suprafeţe reci, lichide reci şi aer rece (evitarea consumului de alimente şi băuturi reci, evitarea imersiei, băile, înotul, surfingul în apă rece sau cu curenţi reci etc.).
Tratamentul antihistaminic H1 este baza farmacoterapiei simptomatice în urticaria la frig. Deşi în trecut s-au utilizat ciproheptadina, doxepinul şi ketotifenul, actual se recomandă antihistaminice H1 orale nesedative, fără cardiotoxicitate sau interacţiuni farmacologice semnificative şi cu un profil de siguranţă optim, cum ar fi desloratadina, chiar la doze mai mari. Pacienţii cu risc crescut de reacţii sistemice de tip anafilactic trebuie educaţi pentru utilizarea corectă a trusei de urgenţă care trebuie să includă şi adrenalină în dispozitiv de autoinjectare.
Severitatea urticariei la frig este variabilă, iar evoluţia este foarte imprevizibilă. Remisia poate apărea în câteva luni, dar urticaria la frig poate persista şi mai mulţi ani, chiar peste zece ani.
| « inapoi [adauga articol] | Articol vizualizat de 3422 cititori |
|
|
PUBLICITATE |
