Dr Andreea Alexandru, medic specialist medicina de laborator, Medcenter Bucuresti.

Prostata este o glanda a sistemului reproductiv masculin de marimea unei nuci situata anterior de rect si sub vezica urinara, inconjurind uretra. O data cu inaintarea in varsta, aceasta tinde sa-si mareasca dimensiunile putind duce la ingustarea uretrei si modificarea ( reducerea) fluxului urinar.
Cancerul de prostata apare datorita inmultirii necontrolate a celulelor prostatei de cauze necunoscute existind mai multe ipoteze in acest sens.
Pe parcursul vietii,un barbat prezinta un risc mediu de 16% sa fie diagnosticat cu cancer de prostata si un risc de 3%  sa decedeze din aceasta cauza. Cancerul de prostata se afla printre principalele cauze de deces datorat cancerelor din randul barbatilor , situindu-se pe locul II, primul loc fiind ocupat de cancerul pulmonar.
Riscul de cancer de prostata functie de varsta
45 ani....................................................................................risc de 1/2500
50 ani....................................................................................risc de 1/476
55 ani.....................................................................................risc de 1/120
60 ani.....................................................................................risc de 1/43
65 ani ....................................................................................risc de 1/21
70 ani .....................................................................................risc de 1/13
75 ani.......................................................................................risc de 1/9
Peste 75 ani...............................................................................risc de 1/6

Screening-ul cancerului de prostata reprezinta cautare bolii in fazele incipiente, cand tratamentul are eficacitate maxima.
Pentru cancerul de prostata acest screening inculde:
- tuseul rectal pentru examinarea prostatei ( realizat de catre medicul urolog)
- determinari de laborator ale PSA si freePSA.
Se recomanda determinarea PSA pentru screening la barbatii peste 50 ani, iar la cei cu antecedente in familie de cancer de prostata ( tata, frati) se recomanda inceperea screening-ului de la virsta de 40 ani.

PSA este un antigen specific prostatic facind parte din categoria markerilor  tumorali care este produs de celulele epiteliale ale prostatei si este eliberat in sange. PSA are o componenta libera in sange nelegata de diferite proteine ( freePSA ) componenta care se poate determina din sange si se exprima sub forma procentuala.

Determinarea PSA este utila nu doar pentru screeningul cancerului de prostata ci si pentru monitorizarea tratamentului cancerului de prostata ( tratament chirurgical, radioterapie, hormonoterapie) si pentru monitorizarea eventualelor recurente . PSA este un marker mai specific si mai sensibil decit alti markeri ai prostatei ( ex. Fosfataza acida prostatica) ,avind o acuratete mai mare si in monitorizarea tratamentului si a recurentelor cancerului.

Nivelele PSA sunt functie de virsta, rasa si sunt influentate de anumite proceduri medicale ( tuseu rectal, biopsie sau chirurgie a prostatei), ejaculare,volumul prostatei, diferite infectii ( infectii urinare, prostatite) si de anumite tratamente ( Finasteride = PROSCAR ). De aceea rezultatele analizelor de laborator trebuie sa fie interpretate de un medic specialist in context clinic.

Valori ale PSA peste 4 ng/ml nu se asociaza obligatoriu cu cancerul de prostata existind asa numita ‘zona gri de diagnostic’ la valori ale PSA intre 4 -10 ng/ml cind este foarte utila determinarea freePSA care ajuta la  diferentirea intre hipertofiile benigne de prostata si cancer ( freePSA < 23% creste probabilitatea prezentei cancerului de prostata).

Determinarea PSA si freePSA se realizeaza din sange din aceeasi recolta fara cerinte speciale luindu-se in calcul factorii de care sunt dependenti , rezultatele necesitind interpretarea unui medic specialist in context clinic.
Valori crescute ale PSA apar in cancerul de prostata, prostatite si hipertrofia benigna de prostata.

Cancerul de prostata!

Comentariu
Introdu codul alaturat

Momentan nu exista comentarii.